针灸大全编辑

明代徐凤编写的中医典籍

针灸大全

《针灸大全》，针灸著作，又名《徐氏针灸大全》《针灸捷法大全》，6卷。明·徐凤编于正统四年（1439年）。是一部以介绍针灸资料为主的著述。卷一包括针灸经穴、针灸宜忌及治疗歌诀22首；卷二为《标幽赋》全文及注释；卷三载周身折量法、取周身寸法及全身各部十二经穴位置七言诗；卷四为窦文真公八法流注、灵龟飞腾八法取穴时日歌及八法主治的各种病证及所用配穴；卷五载徐氏本人之金针赋及子午流注针法；卷六为点穴、艾炷、壮数避忌、灸疮保养、要穴取法及经穴别名等。除收录多种针灸资料外，并附插图。

《针灸大全》主要是将前人有关针灸论述资料进行汇编介绍，其中《金针赋》与《论子午流注之法》是他学习前辈针灸著作中加以撮要提炼而成。《针灸大全》共六卷，卷一为周身经穴赋、十二经脉歌、经穴起止歌、十五脉络歌、经脉气血多少歌、禁针穴歌、禁灸穴歌、血忌歌、四总穴歌、千金十一穴歌、治病十一证歌、流注指微歌、通玄指要赋、灵光赋等。这些歌诀简明扼要，既便于理解诵读，又易于记忆应用。如四总穴歌写道：“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。”如实概括了足三里、委中、列缺、合谷四要穴的治疗作用。千金十一穴歌则写道：“三里内庭穴，肚腹中妙诀；曲池与合谷，头面病可彻；腰背痛相连，委中昆仑穴；胸项如有痛，后溪并列缺；环跳与阳陵，膝前兼腋胁；可补即留久，当泻即疏泄。三百六十名，十一千金穴。”高度评价了足三里、内庭、曲池、合谷、委中、昆仑、后溪、列缺、环跳与阳陵十个常用穴疗病之功。卷二为转载《标幽斌》全部内容，并进行一些注释。卷三为周身折量法、先论取周身寸法、人体各部穴位。卷四为十二经脉、奇经八脉、各种病证的主治穴位等。卷五记载了《金针赋》，并特加说明:“此《金针赋》乃先师秘传之要法，得之者每每私藏而不以示人，必待价之金乃可得也。予今以活人为心，更不珍藏，载于卷中，与同志之士共知，学者慎勿轻视，若能熟读详味，久当见之，则用针之法尽于此矣。”《金针赋》之流传于世，实赖徐凤之贡献。《金针赋》全名为《梓岐风谷飞经走气摄要金针赋》，1439年徐凤在《金针赋·序》中说，这篇赋是“梓岐风谷飞经走气补泻之法”经撮要而写成。他在序中还对篇名里的“金”字解释说:“金乃世之宝也，非富贵不能得之，岂贫贱所能有也。名其金，称其贵也。贵能劫疾于顷刻之间。”《金针赋》首论头病取足、左病取右、男女早晚之气、手足经络顺逆之理；次论补泻、下针、调气、出针之法；末论治病、驱运气血通接至微之妙。”此卷内还记述了子午流注法以及烧山火、透天凉等八法。卷六为论述点穴、艾炷大小、壮数多少、点艾火、避忌、灸疮、忌食、保养等，强调“凡灸后切宜避风冷，节饮酒，戒房劳，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情之事须要除之，可择幽静之居养之为善”。此卷还转载《备急千金要方》取膏肓腧穴法、取肾俞穴法、取骑竹马灸法。全书附有不少插图。书末专门列出一穴有二名、一穴有三名乃至一穴有六名的名称，同时也列出一名有两穴者。这是本书的特色之一。

徐凤在针灸学上除上述贡献之外，尚有以下几点值得介绍：

(1)强调进针宜慢，出针应缓。《针灸大全》写道:“下针贵迟，太急伤血；出针贵缓，太急伤气”，须“直候微松，方可出针豆许，摇而停之。”但是，根据补、泻要求的不同，出针时又有不同操作要点:“补者吸之去疾，其穴急扪；泻者呼之去徐，其穴不闭。”

(2)在前人分层进针法基础上，提出“三才”补泻法。《金针赋》写道:“凡补者呼气，初针刺至皮内，乃曰天才；少停进针，刺至肉内，是曰人才；又停进针，刺至筋骨之间，名曰地才。此为极处，就当补之。”而泻法为:“凡泻者吸气，初针至天，少停进针，直至于地，得气泻之。”“三才”补泻法叙述了结合呼吸进针各层的次序，但对如何具体操作以达到补泻作用，则不大明确。

(3)阐述了藉以催行经气的“气经走气”针刺手法多种。《金针赋》载:“若夫通关过节催远(经)气，以飞经走气，其法有四”，并说:“若关节阻涩，气不过者，以龙、虎、龟、凤通经接气大段之法驱而运之”。上述引文中所提到的“飞经走气，其法有四”和“龙、虎、黾、凤通经接气”，是指“青龙摆尾”“白虎摇头”“苍黾探穴”和“赤凤迎源”四种飞经走气的针刺补泻手法。书中介绍它们的操作要点为：“一曰青龙摆尾，如扶船舵，不进不退，一左一右，慢慢拨动”。意为进针得气后，将针头朝向病痛处，左右摇动针身。“二曰白虎摇头，似手摇铃，退方进圆，兼之左右，摇而振之”。意为进针得气后，小幅度摇动针身，并上下提插。“三曰苍黾探穴，如入土之象，一退三进，钻剔四方”。意为进针至浅层后，使针身斜卧，然后由浅至深分层徐缓进针，轮番向四方斜刺。“四曰赤凤迎源，展翅之仪，入针至地，提针至天，候针自摇，复进其原，上下左右，四围飞旋”。意为先进针至深层，随即退至浅层，然后停针于中层，施以上下提插与左右捻转，一捻一放，如同凤之展翅。以上四种“飞经走气”针法，都是为驱运经气之用。

(4)首次记载了“烧山火”“透天凉”之名称及其操作要求。《金针赋》写道:“一曰烧山火，治顽麻冷痹。先浅后深，用九阳而三进三退，慢提紧按，热至，紧闭插针，除寒之有准”。这是补寒证的针法。“二曰透天凉，治肌热、骨蒸，先深后浅，用六阴而三出三入，紧提慢按，徐徐举针，退热之可凭”。这是泻热证的针法。其他还记述了阳中之阴、阴中之阳、龙虎交战、子午捣臼等数种补泻针刺手法。

(5)简要解释了针刺操作过程的14种手法。徐凤对窦汉卿《针经指南》所载“手指补泻法”的动、退、搓、进、盘、摇、弹、捻、循、扪、摄、按、爪、切共14种方法，予以简明的解释，并以提法取代了捻法。《金针赋》中写道:“爪而切之，下针之法；摇而退之，出针之法；动而进之，催针之法；循而摄之，行气之法。搓而去病，弹则补虚，肚腹盘旋，扪为穴闭。重沉豆许曰按，轻浮豆许曰提。一十四法，针要所备。”

此外，徐凤还对《标幽赋》的“要识迎随，须明逆顺”句进行注释：“迎随者，要知荣卫之流注，经脉之往来也。明其阴阳之经，逆顺而取之。迎者，以针头朝其源而逆之；随者，以针头从其流而顺之。是故逆之为泻、为迎，顺之为补、为随”。明确地以针头朝向以取得补或泻的效果，更便于操作。

影响评价

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《针灸大全》是明代早期一部内容丰富的针灸专著，对后世针灸学有很大影响。

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