-
横位 编辑
横位,当胎儿之长轴和母亲之长轴互相垂直,且胎儿之肩膀或手为先露部位,称为横位,其机率约为 322 至 1200 个生产中,即有一为横位,当胎儿小於 1500 公克时或是多胎,特别容易发生,一般有(1) 胎儿臀位接近母亲之骨盆。(2) 胎儿之头部接近母亲之骨盆。
(2) 在做腹部检查时,可发现母亲腹部呈不对称状,而宫底之高度小於妊娠周数之推算,子宫之上下方均摸不到胎头,却可在母亲之侧部摸到胎头。
(3) 在做内诊时,可感觉先露部位较高,既非胎儿头部,也非臀部。
(4) 以超音波可看到胎头在母亲子宫之侧方。
(5) X光之骨盆摄影,也可看到胎儿为横躺。
(2) 可尝试以安胎药之使用下作外转 (external version),也就是在母亲肚皮上,将其内之胎儿由横位转为头位。
(3) 也可将胎儿经由内转 (internal podalic version) 转为足式臀位(footling breech),再牵引而出,但仅用於下列几种情形:
A. 当胎儿尚未成熟,甚至无法存活,而母亲不适合剖腹产。
B. 双胞胎第二个胎儿之娩出。
C. 当母亲之子宫颈已全开,胎膜未破,而剖腹产无法立即实行时。
此时要特别注意一些横位可能造成之并发症:
(1) 对母亲而言:
A. 子宫破裂。
B. 子宫无力。
(2) 对胎儿而言(如图像所示):
A. 胎儿手部脱垂。
B. 胎儿脐带脱垂。
当遇到这些情形,均应立即剖腹处理。
这种胎位多发生在骨盆狭窄、子宫畸形、前置胎盘、盆腔 瘤、多产妇、双胎等孕妇身上。
胎儿横位以肩为先露部,临产后,由于对宫腔口压力不封匀,常发生胎膜早破,可伴有上肢及脐带脱垂。此种情况,如能及时发现则可随着子宫收缩的增强,迫使胎肩下降,羊水流尽,胎体折叠弯曲,上肢脱出阴道口外,但儿头和臀部被阻于 盆入口的上方,成为忽略性横位,继续发展则可导致子宫破裂。
1、本站所有文本、信息、视频文件等,仅代表本站观点或作者本人观点,请网友谨慎参考使用。
2、本站信息均为作者提供和网友推荐收集整理而来,仅供学习和研究使用。
3、对任何由于使用本站内容而引起的诉讼、纠纷,本站不承担任何责任。
4、如有侵犯你版权的,请来信(邮箱:baike52199@gmail.com)指出,核实后,本站将立即删除。