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食管 编辑
食管:人体器官名。即食道。上接咽部,下与胃的贲门相连的一条细长管道,是饮食入胃的通道,亦称“食道”。
食管的粘膜湿润而光滑,呈粉红色,下段食管粘膜略呈浅灰色。粘膜上有7~10条纵行皱襞,凸向内腔,有助于液体下流。
食管的粘膜下层,由疏松结缔组织构成,界于粘膜与肌层之间。其中含有较大的血管、神经、淋巴管和食管腺等。
食管肌层分内环、外纵两层,厚约2毫米,二层之间夹有弹力纤维,食管上段的肌层属横纹肌,其后方缺乏纵行的肌纤维。在食管的两端环行肌较为发达,类似括约肌。食管中段是横纹肌与平滑肌混合存在的区域,食管下段全由平滑肌组成。
食管的外膜,由疏松结缔组织构成,富有血管、淋巴管及神经。
运动时间不当,进食不定时,运动过于剧烈,可引起上消化道出血。多见于篮球和赛跑运动员。
食管位置及三个狭窄
食管是一肌性管,其直径平均为2cm(约25cm长),起自咽续于胃。钡餐透视可观察到正常食管有3个生理性狭窄,由相邻结构压迫形成。第1狭窄位于食管的起始处,相当于第6颈椎体下缘水平,距中切牙约15cm。
第2狭窄位于食管在左主支气管的后方与其交叉处,相当于第4、5胸椎体之间水平,距中切牙约25cm。
第3狭窄位于食管通过膈的食管裂孔处,相当于第10胸椎水平,距中切牙约40cm。
食管有内环、外纵两层肌肉。上1/3的外层由骨骼肌组成,下1/3由平滑肌组成,中1/3由骨骼肌和平滑肌混合组成。
由于食管肌肉的蠕动,食物可快速地经过食管。食管通过膈食管韧带附着于膈的食管裂孔的边缘处。膈食管韧带是膈下筋膜的延续,该韧带使膈和食管在呼吸和吞咽时能独立运动。
食管腹段短,呈管状,长约1.25cm,经右膈脚的食管裂孔续于胃。食管右缘续于胃小弯,而其左缘通过心切迹与胃底相隔。食管与胃的连接部位于通过剑突末端平面第11胸椎左侧。外科医生及内窥镜专家常常将Z线(即食管黏膜移行为胃黏膜处的Z形线)作为食管和胃的分界。在此处,膈肌形成食管裂孔,像食管括约肌一样收缩和舒张。放射性研究显示食物在此处间歇性停留,而且此括约肌可以防止胃内容物反流入食管。
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