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主动脉弓 编辑
主动脉弓为主动脉上部是弓形弯曲的部分。在第4胸椎下缘移行为降主动脉。从弓的凸侧发出3条较大的动脉,由右向左依次分为头臂干(无名动脉)、左颈总动脉和左锁骨下动脉。主动脉弓的前方为胸骨柄,其右后方有气管、食管等。主动脉弓内有压力感受器。具有调节血压的作用。主动脉弓下方有2~3个粟粒状小体,称主动脉球,为化学感受器。
目录
中文名:主动脉弓
外文名:aortic arch
位置:主动脉弓平右第2胸肋关节后
呈:弓形向左后行
下缘:平胸骨角
特点:动脉弓位置略高
主动脉弓是升主动脉的延续,位于胸骨柄后方的上纵隔内。从右侧第2胸肋关节高度,呈弓形转向左后方,达第4胸椎左侧下缘处,再转向下移行为降主动脉。主动脉弓全长约5~6厘米,其下壁与肺动脉分叉部之间有动脉韧带相连
2、主动脉:
主动脉是体循环动脉的主干,故称主动脉,也是全身最大的动脉。自左心室发出,经肺动脉的右侧向右前上方行,至右侧第2胸肋关节高度,呈弓形转向左后方,达第4胸椎体下缘的左侧,再转向下行,沿脊柱的前面下降至第12胸椎体高度,穿膈的主动脉裂孔进入腹腔,继续在脊柱前面下降至第4腰椎体下缘高度分为左、右髂总动脉和一条细小的骶中动脉。根据主动脉的走行和位置,可将其分为升主动脉(主动脉升部)、主动脉弓和降主动脉(主动脉降部)三段。其中降主动脉又以膈的主动脉裂孔为界,分为胸主动脉(主动脉胸部)和腹主动脉(主动脉腹部)。
概述:
主动脉弓的某部位缺如或闭锁,而引起升、降主动脉间血流中断的一种先天性血管畸形。其发病率不到1%。根据解剖特点分为主动脉弓离断或缺如,主动脉弓闭锁两种类型。临床主要表现:生后早期出现心力衰竭、发育障碍、差异性紫绀、四肢血压及搏动不等、肺动脉高压症状等。心电图、X线、超声心动图、心导管及动脉造影等有助于诊断。本病早期自然死亡率甚高,故主张尽早外科手术治疗。但手术死亡率依然很高(30%~60%)。而合并复杂畸形是影响手术治疗效果的重要因素。
类型:
本病指由于胚胎发育异常致主动脉弓局部中断,形成条索状盲管。根据主动脉弓中断部位分为三型:A型:离断位于左锁骨下动脉远端;B型:离断位于左锁骨下动脉和左颈总动脉之间;C型:离断位于无名动脉与左颈总动脉之间。几乎所有患者均合并动脉导管未闭和室间隔缺损。临床症状与导管前型主动脉缩窄相似,但更严重。心脏听诊可无杂音或在胸骨左缘3、4肋间有室缺产生的收缩期杂音。特征性表现为上下肢血压阶差引起的一系列表现。X线检查、心电图均与主动脉缩窄相似,二维超声心动图和逆行主动脉造影可证实诊断。手术治疗方法,手术年龄越早越好。
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