公共卫生（Public Health）是关系到一个国家或一个地区人民大众健康的公共事业。公共卫生文化是公共卫生领域信奉并付诸实践的价值理念。具体包括对重大疾病，尤其是传染病（如结核、艾滋病、SARS、新冠肺炎等）的预防、监控和治疗；对食品、药品、公共环境卫生的监督管制，以及相关的卫生宣传、健康教育、免疫接种等，例如对SARS的控制预防治疗属于典型的公共卫生职能范畴。2022年3月，新华社联合百度发布《大数据看2022年全国两会关注与期待》，公共卫生位列第七位。

中文名：公共卫生

定义：预防疾病、延长寿命等的科学

内涵领域：分级管理

资金来源：中央、省和地方

卫生范畴：全体、重点、公共卫生三级

文献出处：查尔斯·温斯洛1920年《公共卫生的处女地》（The Untilled Fields of Public Health）的文章

公共卫生

公共卫生服务是一种成本低、效果好的服务，但又是一种社会效益回报周期相对较长的服务。各国政府在公共卫生服务中起着举足轻重的作用，并且政府的干预作用在公共卫生工作中是不可替代的。许多国家对各级政府在公共卫生中的责任都有明确的规定和限制，以利于更好地发挥各级政府的作用，并有利于监督和评估。

而在中国，农村的部分决策者受经济利益驱动，更重视一些可以获得短期收益的项目，削弱了政府对于公共卫生的重视程度和行政干预力度。政府对于公共卫生并没有明确的分工和职责范围，尤其是对于农村公共卫生的政府职责更是含混不清。因此，尽快明确各级政府的职责和任务，以促进职责的履行是当务之急。

而全世界所公认的“公共卫生”之定义其实正出自温斯洛1920年一篇名为《公共卫生的处女地》（The Untilled Fields of Public Health）的文章：

公共卫生，是全社会的公私机构、大小社群以及所有个人——通过有组织的努力与有根据的选择（informed choice）——来预防疾病、延长寿命并促进健康的科学与技术。

当经济学家（包括卫生经济学家在内）提到“公共卫生”一词时，他们并不完全是在指“公共卫生”的医学内涵，而是在说从经济学理论出发，应当由政府来支出的健康服务或者手段。

技术历史

疾病的认识：基督教曾经认为疾病是罪恶的惩罚方式；在宗教的影响下，中世纪教堂的人士认为麻风与精神的不纯洁有关；当前，人们的需求从“避免疾病”发展成为“提高健康”。

健康的认识：世界卫生组织在组织法里明确指出：“健康不仅是没有疾病或不虚弱，而且是身体的、心理的健康和社会适应的完美状态。”

组织与机构

按组织划分:

国际公共卫生组织。通过参加组织、加入协约与公约等形式，指导、监督、协调各个国家与地区的公共卫生工作。如世界卫生组织、绿色和平和世界自然基金会等等。

国家或地区（及地方）公共卫生组织。作为政府行政管理机构，代表政府提供公共卫生服务，共同发挥支柱作用。如卫生部门、劳工与保障部门、国土与环境部门和规划与发展部门等。

按职能与职责划分:

卫生保健提供者。如医院、社区健康服务中心、精神卫生组织、实验（检验）中心、护理院，主要提供预防、诊断、康复和护理服务。

公共安全组织。如警察局、消防队、医疗急救中心，预防处理紧急伤害和公共卫生事件。

环境保护、劳动保护和食品安全机构。作为执法部门，监督和保障安全的生存环境、保障人群健康。

文化、教育、体育机构。为社区提供促进健康的精神环境和物质环境。

民政、慈善组织。为弱势人群包括失能人士、低收入人士和独居及高龄人士提供政策与物质支持。

现代实践

公共卫生职能的分离与融合 临床医生基于疾病的研究产生了流行病学的思维观。英国伦敦的William Heberden虽然是一名临床医生，但确出版过一卷死亡率报道原始资料的分析，体现出定量分析的技能和流行病学见解。

人们对公共卫生的重视反而造成了临床医学和公共卫生的逐渐分离。1916年，洛克菲勒基金决定支持创办与医学院分享的公共卫生学院，这是一个标志性的事件。临床医学与公共卫生分离后，过多的资源被投入到临床医学的技术发展、教育和实践中。虽然在早期在效果上临床医学有立竿见影的收益，但是人们逐渐发现公共卫生的具备不可低估的效益、而且二者其实是不可分开的。临床医学与公共卫生的再次融合——流行病学的广泛应用公共卫生概念的提出 人们认识到，影响健康的因素除了物质因素外，社会因素起到了很大的作用，但是单靠卫生部门是无法完成的。

Winslow在1923年对公共卫生进行了定义，与当前的概念十分接近。世界卫生组织在1952年采纳了Winslow的定义。当前的目标:为健康服务、为公众服务 健康的重要性：健康是一种基本人权，也是社会可持续发展的要素之一。健康的影响因素： 行为和生活方式环境因素生物学因素健康服务因素

按人群分

儿童疾病与死亡孕产妇疾病与死亡老年人生活质量

按问题分

传染病：SARS、禽流感、流感、疯牛症、艾滋病登革热；慢性非传染性疾病：肿瘤、糖尿病、高血压；意外伤害：车祸；不良健康行为：吸烟、饮酒吸毒、不安全的性行为；精神及心理卫生：忧郁症。

卫生部：把老年人健康管理列入国家基本公共卫生项目，卫生部负责人在新闻发布会上称，将会持续不断的深化医疗改革，中国把老年人的保健，老年人的健康管理服务列为国家的基本公共服务卫生项目之一，并由各级医疗机构每年为辖区内65岁以上的老人提供一次健康管理服务，此举旨在加强健康老龄化的建设，是落实世界卫生组织呼吁的一项健康战略。

按照卫生部的要求，实现对老年人全面的健康管理，具体有何措施呢？

第一，促进所有年龄的健康和健康行为来预防和推迟不健康的发生。中国尽管人均期望寿命延长了，但是健康期望寿命还是比较低的。我们延长的寿命很多时间是带病生存的，显然不会成为一种积极的社会和经济资源。要延长健康寿命不是等到老年人的时候才开始做保健，必须是从年轻的时候，各个年龄段就要养成健康的行为，来预防或者推迟慢性病的发生。比如多进行体育活动、健康饮食，避免有害酒精的使用、控烟，运用专业的健康管理系统来进行个人管理等等。

第二，要早期发现老年人代谢的变化，其实在严重的冠心病、心梗、脑卒中、尿毒症这些之前都会有一些早期的变化，血压升高、血糖升高、血脂升高等等。对于这样一些老年人要进行有效的管理，这样就会让他在疾病早期阶段得到有效控制，不产生严重的后果，也就会大大提升他的生命质量。

第三，要能够创造一些老年人参与社会活动的环境，发展新的老龄化的模式，创造适应老年人生活的社会。这就是世界卫生组织提出的积极的老龄化的概念。

按部门分

包括有免疫规划部门，突发公共卫生事件处理部门，传染病部门，环境卫生部门，职业卫生部门，公共卫生文化宣传教育部门。

公共卫生文化教育具有客观性、观念性、独立性、动态性、继承性等特点。主要功能有导向，激励等，公共卫生文化主要由物质文化、制度文化和精神文化等文化要素构成。形成良好的公共卫生意识和能力，应该成为现代人们走向文明的必修课。

《大数据看2022年全国两会关注与期待》