游离血红蛋白free hemoglobin，血浆游离血红蛋白的增加是血管内溶血的指征。假如血浆中游离血红蛋白达到一定水平时（900～1000mg/L）就可由尿液排出，即伴有血红蛋白尿症，见于蚕豆黄、PNH、阵发性严寒性血红蛋白尿，不稳定血红蛋白症，冷凝集综合征等。

自身免疫性溶血性贫血，镰形细胞贫血及海洋性贫血血浆游离血红蛋白可轻度可中度增加。

严重输血反应，尤其是血型不合，可发生严重的输血反应，使血浆游离血红蛋白大幅度增加，可能对肾小管有毒性作用，引起严重肾脏损害，危及生命。

体外循环，如人工心肺，人工肾手术应用以后，医学教|育网|收集整理红细胞可被机械性大量破坏，也可使血浆游离血红蛋白增高。

贮存库血2～3周后，游离血红蛋白可达500mg/L。

（1）升高：溶血性贫血（60～650mg/L）、阵发性睡眠性血红蛋白尿症（200～2500mg/L）、阵发性寒冷性血红蛋白尿症、阵发性行军性血红蛋白尿症、黑尿热、冷凝集素病、烧伤、溶血性输血反应（＞150mg/L）、体外循环手术后、温性抗体型自身免疫性溶血性贫血、镰状细胞性贫血、地中海贫血等。

（2）遗传性球形红细胞性贫血的游离血红蛋白浓度正常。