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将牛痘苗接种人体,使人体获得对天花免疫力的措施。1980年10月世界卫生组织宣布全世界已消灭天花,种痘也就取消。

基本概念

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将牛痘苗接种人体,使人体获得对天花免疫力的措施。

发展历史

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中国早在宋真宗时代(998~ 1002)即发明了人痘接种法,但此法不完善,有时会引起天花。爱德华·琴纳发现挤牛奶的妇女感染牛痘后不再感染天花,1796年试用牛痘预防天花,获得成功。以后牛痘接种在世界范围内推广,对消灭天花起了巨大作用。1980年10月世界卫生组织宣布全世界已消灭天花,种痘也就取消。

种痘技术

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牛痘病毒(vaccinia virus)对人的致病力很弱,一般仅能在接种部位繁殖,但由于它和天花病毒有很强的交叉免疫性,故在接种牛痘后人体内会出现对天花病毒的免疫力 。接种用的痘苗有三种:液体牛痘苗、冻干牛痘苗及鸡胚组织痘苗,效果均很好。一般接种于左上臂或大腿外侧中部或小腿内侧中部皮肤。初种、复种均为一颗。如果被接种者无免疫力,则接种后呈原发反应:种后3日左右局部出现红丘疹,5日左右丘疹形成疱疹,8日左右转为脓疱,12日左右形成棕色痂盖,18日后痂盖脱落,遗留瘢痕。这是种痘成功的表现。若被接种者以前种过牛痘,仍有部分免疫力,则接种后会出现加速反应:痘疹发展经过与原发反应相似,但反应轻,过程短。一般种后第2日即出现丘疹,4~6日疱疹达最高峰,结痂快,痂盖小,这也是接种成功的表现。若被接种者近期种过牛痘,具有免疫力,则会出现即刻反应(免疫反应):种痘数小时至第2日,接种处即轻微红肿、痒感或发生丘疹,2~3日内迅速消退。但由于对痘苗过敏者也可出现这种反应,故除非肯定受种者最近种过牛痘而且发过痘,本次种痘技术无误,所用痘苗也确实有效,才能认为是免疫反应。否则应考虑用新鲜有效痘苗复种。若接种后仅见划痕的外伤反应,则表示种痘失败,应重新接种。种痘后10~14日体内可查出抗体,而天花的潜伏期为12~14日,故在接触病人后的第二日即接种牛痘苗,天花可不发病,3~7日后接种也多可不发病,8~10日后接种可减轻症状,10日后接种则无效。种痘也可有并发症,最常见的是继发细菌感染,如局部化脓、败血症等。若痘苗毒力较强,被接种者的免疫功能较差或护理不当,亦可发生子痘、匐行痘、移植痘、全身痘、湿疹痘、坏疽痘等并发症。若被接种者对痘苗过敏,可发生痘后疹、种痘后紫癜、种痘后脑炎,但均少见。

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