肾单位指肾的功能单位，是肾结构与功能的基本单位，与集合管共同完成泌尿功能。人体有强大的肾单位贮备，可以允许单侧肾脏移植。但如果功能性肾单位数量减少至30%以下，将发生肾衰竭；降至10%以下，将有生命危险。中文名肾单位外文名nephron；renal unit结构包括肾小体和肾小管两部分功能机体尿液的生成临床意义是肾结构与功能的基本单位图集科普中国

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徐建龙丨副主任医师

中国中医科学院西苑医院肾内科审核

目录1结构与功能2临床意义基本信息

人两侧肾约有170～240万个肾单位，每个肾单位包括肾小体和肾小管两部分。

1. 肾小体

为微小的圆球体，包括肾小球和肾小囊两部分。肾小球是一团毛细血管网，其两端分别和出、入球小动脉相连。肾小囊是肾小管盲端的凹陷部分，由单层扁平上皮构成，外层是壁层，内层是脏层。

2. 肾小管

肾小管是细长迂回的上皮性管道。通常分为三段：①第一段与肾小囊相连，称近端小管，依其走行形态的曲直，可分为曲部和直部；②第二段称为髓袢细段，管径细，管壁薄；③第三段称远端小管，分直部和曲部，其曲部末端与集合管相连。近端小管直部、髓袢细段与远端小管直部连接呈“u”字形，称为髓袢，又称Henle袢或肾单位袢。

3. 功能

机体尿液的生成依赖于肾小体、肾小管和集合管的协同作用。肾小球恰似一个过滤器，流经肾小球的血液成分除血细胞和大分子蛋白质外，均被滤入肾小囊内，形成原尿。成人一昼夜双肾可产生原尿180 L（125ml/min）。原尿经肾小管与集合管的选择性重吸收，大约99%的水分以及钠、钾、葡萄糖等对机体有用的物质将重新被回吸收至血中，只有1%的水分和多余的无机盐成为终尿被排出体外。同时，肾小管与集合管还通过分泌、排泄等作用，将体内产生的代谢废物由血液排泌至终尿内排出体外。正常人每昼夜排出尿液（终尿）1～2L。

正常人仅需1/3数量的肾单位即可满足正常排泄功能之需，是保证单侧肾脏移植的基础。急性肾小球肾炎时，因肾小球毛细血管管腔堵塞，滤过功能降低，导致少尿以至无尿。若肾小管和集合管对水重吸收障碍，如抗利尿激素分泌减少，可出现尿崩症，尿量每天可达10L以上。虽然众多肾单位具有强大的代偿机能，但如果肾脏疾患使残存的功能性肾单位数量减少至30%以下时，将发生肾衰竭；降至10%以下时，将有生命危险。